2023阳江城乡居民大病保险待遇标准一览

导语 缴纳城乡居民医保的参保人,同步享受城乡居民大病保险待遇 (无需额外缴费)。一起来看。

  城乡居民大病保险待遇标准具体如下:

人员类别 起付线(指政
策范围内的个
人年度累计自
付费用)
报销比例 年度最
高支付
限额
市内就医
和已办理
长期异地
居住手续
人员
转外诊治人
员、异地急
诊人员
普通群众 15000元(不含
15000元)至
65000元
60% 55% 15万元
65000元以上
(不含65000
元 )
70% 65%
困难群众 最低生活
保障对象、
最低生活
保障边缘
家庭救助
对象、返贫
致贫人口
4500元 70% 65% 不设年
度最高
支付限
特困供养
人员、孤
儿、事实无
人抚养儿
3000元 80% 75%

  (一) 普通群众

  政策范围内的个人年度累计自付费用达到15000元 (不含15000元) 至65000元的,报销比例为60%;政策范围内的个人年度累计自付费用达到65000元以上 (不含65000元) 的,报销比例为70%;门诊特定病种月度限额按基本医疗保险月度限额的50%执行。参保人每个医保年度最高支付限额为15万元。

  (二) 困难群众

  特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童: 政策范围内的个人年度累计自付费用达到3000元以上的 (不含3000元) ,报销比例为80%,不设年度最高支付限额。

  2、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭救助对象、返贫致贫人口: 政策范围内的个人年度累计自付费用达到4500元以上的 (不含4500元),报销比例为70%,不设年度最高支付限额。

  (三)城乡居民大病保险市外就医报销比例

  1、异地长期居住人员: 在备案有效期内,大病保险报销比例按照市内标准执

  2、异地转诊人员、急诊人员: 已办理及未办理备案手续的,大病保险报销比例均下调5%。

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