广东职工医保门诊共济保障机制改革问答
导语 2023年2月10日，广东省医疗保障局发布《广东省职工医保门诊共济保障机制改革问答》，详见正文。
广东为什么要推进门诊保障方式改革?主要是想解决什么问题?
这项改革是适应我国医保发展阶段、改善群众医保待遇的客观需要。职工医保统筹基金和个人账户相结合，改革前统筹基金保障住院和门诊大病、个人账户保障门诊小病。这在特定历史时期有力地推动了公费和劳保医疗制度向社会保险制度的平稳过渡。但随着我国社会主要矛盾的变化，基本医保体系的不断完善，“个人账户保门诊小病”方式的局限日益凸显，出现了参保职工“有病的不够花，没病的用不了”的情况。
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