阳江居民医保住院及门诊特定病种待遇标准(起付线+比例)
导语 市内就医和已备案长期异地就医人员在三级医院住院支付比例为60%,在二级医院支付比例为75%,在一级院支付比例为90%。
参保人在住院期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇或门诊特定病种待遇;参保人门诊医疗费用已享受门诊特定病种待遇的,不再重复享受普通门诊统筹待遇。
城乡居民基本医疗保险住院及门诊特定病种待遇标准
医院 级别 |
市内就医和已备案 长期异地就医人员 |
其他异地就医人员 (即异地转诊人员、异地急诊人员) |
年度最高 支付限额 |
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起付线 (元) |
支付比例 |
起付线 (元) |
支付比例 |
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已备案 |
未备案 |
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三级 |
700 |
60% |
900 |
50% |
45% |
15万元整 |
二级 |
400 |
75% |
900 |
65% |
60% |
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一级 |
200 |
90% |
900 |
80% |
75% |
备注:以下6个病种免起付线:
1、各类恶性肿瘤(含保守治疗、手术及术后放、化疗和非放、化疗治疗);
2、血友病;
3、地中海贫血;
4、精神分裂症;
5、肾脏、肝脏、心脏移植手术和心脏瓣膜置换术;
6、骨关节置换术。